في قصور القلب المتقدم حيث يرتفع الضغط الدموي المحيطي بسبب عجز تقلص العضلة القلبية والفصد يخفّض الضغط الدموي المحيطي ، فتزداد بذلك فعالية التقلص القلبي . تدني الضغط الوريدي يحدث فراغا في الأوعية الشعرية مما يدفع السوائل إلى تلك الأوعية . لذلك يفصد في الاستسقاء وعسر التنفس وفي الوذمة الرئوية الحادة Loedeme aigu du poumon والتهابات القصبات الشعرية les bronchites capillaires وفي الزراق Cyanose وخلال نوبات فرط التوتر الشرياني الانتيابي crises paroxystique d ? Hypertension « 1 » les وما تحدثه من نوبات ربو كاذبة أو اضطرابات دماغية وفي ذات الجنب والتهاب الرئة « 79 » الفصد كعامل تنقية : يساعد الفصد على طرح سموم جرثومية أو عضوية من الجسم وذلك لرفعه عامل الأكسدة ، أما تأثيره في تنقية الدم من البولة فغير مؤكد بينما تأثيره المنقي للدم في التسمم الغازي فثابت ( غاز الفحم والغازات السامة ) « 80 » واليوم في الربع الأخير من القرن العشرين نفصد في العلل التالية . الاعتلال الدماغي الناشئ عن فرط التوتر الشرياني Encephalopathie Hypertensive مع اعراض توضع كالحبسة Aphasie والشلل الأحادي Monoplegie والعمى الشقي Hemianopsie أو مع نوبات صرعية الشكل وسبات . في حالات كهذه يعطي الفصد نتائج مذهلة في سرعتها إذ تتراجع الأعراض بعد الفصد مباشرة وبعد استخراج 600 - 900 سم 3 من الدم . ونفصد أيضا في كثرة الحمر الحقيقية Polycythemia vera يستفرغ من 500 إلى 2000 سم 3 في الأسبوع حتى يبلغ الكسر الحجمي للكريات الحمر Hematocrite 45 % ويعاد الفصد إذا ارتفعت النسبة كما يفصد في التهاب الجلد الضوئى Photodermatitis « 81 » . وهذه استطبابات نادرة جدا ، وفي عصرنا هذا قد يقضي الطبيب حياة مهنية كاملة دون أن يشاهد استطبابا للفصد في مفهوم الطب المعاصر .

--> ( 1 ) - les crises paroxystiques d'Hypertension ( 79 ) - Maisonnet ; P : 528 ( 80 ) - Tuffier ; P : 402 ( 81 ) - Kaupp ; P : 317